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說說消炎止痛藥傷胃的事兒

2016年08月17日 15:22 | 作者:夏志偉 | 來源:人民政協(xié)報
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王大媽最喜歡骨科醫(yī)生開的止痛消炎藥,吃上幾片藥,膝關節(jié)便不會疼痛,就可以外出遛彎兒,買菜,再給兒孫做上一桌美食。所以,這消炎止痛藥成了她克服關節(jié)痛的法寶。

可是,腿舒服了幾個月后,大媽卻開始渾身沒勁兒、頭暈、胸悶,到醫(yī)院一查,血紅蛋白才80g/L,比正常值少了1/3。醫(yī)生建議她做了胃鏡,發(fā)現(xiàn)她胃里和十二指腸里長了好幾處潰瘍,潰瘍出了血,大媽才會如此難受。

事后回想起來,王大媽還有些后怕。1周多前,大媽的大便曾經黑得像柏油一樣,頭暈得無法起床。躺了兩天,才勉強起來看醫(yī)生。聽醫(yī)生說這么多潰瘍是由于吃消炎止痛藥而導致的,大媽的疑問就一個接一個的來了。

這胃、十二指腸潰瘍真的是吃止痛消炎藥鬧的嗎?答案是肯定的。這類藥可以削弱人體胃腸黏膜的自我保護能力,讓人得潰瘍,還會出血,也有人會發(fā)生穿孔。

具體來說,這類藥屬于環(huán)氧化酶抑制劑,傳統(tǒng)的消炎止痛藥可以減少炎癥部位的痛性炎癥物質從而起到止痛作用,但同時也會抑制胃黏膜合成保護自身完整的前列腺素,所以對胃和十二指腸有影響。

那么常見的消炎止痛藥都有哪些呢?其實有很多種,比如雙氯芬酸、布洛芬、炎痛喜康、對乙酰氨基酚、消炎痛、美洛昔康等都是比較常見的消炎止痛藥。

作為一種著名的環(huán)氧化酶抑制藥物,阿司匹林也經常用于心腦血管疾病人群,其也是最常見的引起潰瘍出血的原因之一。該藥的抗血小板作用還會使用藥者不易止血,所以口服阿司匹林的人發(fā)生潰瘍出血時出血量會比較大。

那這些損傷胃的藥物飯后吃會不會好些呢?這可不一定。這類藥物有局部作用的一方面,但更重要的是他們會通過血液發(fā)揮損傷胃黏膜的作用。所以,餐后服用也并不能避免其對胃腸黏膜的損傷。

吃這類藥的人很多,哪些人更容易受到這類藥物的傷害呢?確實存在容易發(fā)生消炎止痛藥而引發(fā)胃病的人群,比如75歲以上,原來有消化性潰瘍病史或消化道出血史者;平素有上腹部疼痛不適等癥狀者;幽門螺桿菌感染者;嚴重慢性疾病者;與其他損傷胃腸的藥聯(lián)用者等人群。

有不傷胃的止痛藥嗎?某些新型的消炎止痛藥可更特異地作用于炎癥部位,對胃腸黏膜部位的影響較小,所以理論上對胃的損傷較小,如塞來昔布等環(huán)氧化酶-2抑制劑。但對于有上述高危因素的人來說,還應該請消化??漆t(yī)生慎重評估。

因這類藥物導致胃病之后,患者還能繼續(xù)服用此類藥物嗎?至少潰瘍活動期的時候不建議服用該類藥物。患者首先需要把潰瘍治好,若有幽門螺桿菌感染,應該根除。此外,服用消炎止痛藥特別是阿司匹林時一定要遵醫(yī)囑,不是必須要服用的話堅決不用,如果確實是必須用,又屬于容易受傷的人群,那么請和消化科醫(yī)生聯(lián)系,讓我們來幫助您吧。



編輯:王慧文

關鍵詞:止痛藥 消炎藥 傷胃 潰瘍 關節(jié)痛 潰瘍出血

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