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1毫米厚食管壁上切疤痕 術后食管狹窄患者能進食

2017年01月20日 14:07 | 來源:揚子晚報
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“我很幸運,能碰到施瑞華主任愿意給我手術。這是我唯一一次,也是最后一次希望了……”1月18日,中大醫(yī)院消化內科施瑞華主任和往常一樣,正在為接下來的手術做準備。一位叫張梅(化名)的女患者,在麻醉前含著眼淚,將一張紙條塞給施瑞華主任。紙條上的字,飽含無盡的期盼。

張梅來自山東,今年55歲,在2013年5月意外發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結節(jié),全切了甲狀腺之后,不幸出現(xiàn)了“食管胸腔瘺”。這個瘺的治療卻是個世界性難題,治療就是在食管內反復置入支架。2013年12月張梅在當?shù)蒯t(yī)院接受“食管支架置入術”,術后因無法耐受于50天后取出支架,取出過程中發(fā)現(xiàn)支架上方出現(xiàn)了疤痕增生,導致食管上段狹窄?!搬t(yī)生說,普通人的食管有兩厘米寬,我的狹窄的地方才1毫米,別說吃飯了,連一杯水,也要分50多小口才能喝下去!”

患者張梅在隨后的2年多時間里往返北京、上海、濟南、青島等各大醫(yī)院求醫(yī),主要依靠腸內腸外營養(yǎng)生存,多次接受食管狹窄擴張、內鏡下放射狀切開等治療,但是治療效果一直不理想,最后慕名來到中大醫(yī)院求助消化內科主任施瑞華教授。

施瑞華教授介紹,食管疤痕處理是世界性難題。食管壁僅有1毫米,一旦手術失敗,造成穿孔意外,還會誘發(fā)胸腔瘺等更嚴重的后果。但若不手術解決進食問題,任其病情發(fā)展,患者食管會完全堵死,再也無法經口進食,會給生活帶來很多麻煩。一想到盡自己所能也許能解決病人痛苦,施瑞華主任最終決定搏一搏。

于是,從2016年10月開始,施瑞華主任團隊分4次在消化內鏡下為患者治療,采取“食管疤痕分片切除術、食管疤痕切開術、食管狹窄擴張術、食管支架置入術”相結合的方式,率先在國內外成功開展消化內鏡下食管疤痕切除術。幾次手術共切除了6厘米長的食管疤痕,手術后張梅的食管直徑恢復到1.5厘米。

昨天,張梅在消化科病區(qū)吃上了一年多來的第一頓飯?!拔液攘巳胨?,吃了半碗米湯和半碗藕粉,非常通暢,沒有任何疼痛不適感?!被颊邚埫芳拥馗嬖V記者。由于是微創(chuàng)手術,患者張梅恢復很順利,1月20日就可康復出院回鄉(xiāng)過年。

通訊員 崔玉艷 程守勤 劉敏

揚子晚報記者 楊彥

編輯:趙彥

關鍵詞:食管壁 切疤痕 食管狹窄

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