為進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”）參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)管理水平，廣州市人社局12日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》（征求社會(huì)公眾意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》征求意見(jiàn)稿）公開(kāi)征求社會(huì)各界的意見(jiàn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元，連續(xù)參保兩年以上，可再提高至45萬(wàn)元。

《通知》征求意見(jiàn)稿對(duì)大病醫(yī)保幾大方面都作出了一定的提高。

首先，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%；全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

其次，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元；連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。向困難群體傾斜，對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人，不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。

《通知》征求意見(jiàn)稿指出，2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支，個(gè)人不需另外繳費(fèi)。今后，要實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享，全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算，確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕資金墊付壓力。

值得一提的是，自該通知實(shí)施之日起至2017年12月31日，屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，按本通知規(guī)定支付；該通知實(shí)施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，仍按穗府辦〔2014〕48號(hào)文規(guī)定支付。（記者/朱偉良）