近日，山東省扶貧辦、衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合發(fā)文，宣布由省財政出資，按人均籌資不低于100元的標準，對參加2017年度山東省居民基本醫(yī)療保險的、全省2015年年底確定的貧困人口實施醫(yī)療商業(yè)補充保險，將2016年年底動態(tài)調(diào)整新納入的貧困人口也納入?yún)⒈７秶?。保障周期?017年1月1日~12月31日。

醫(yī)療商業(yè)補充保險不設(shè)起付線，對貧困人口住院醫(yī)療費用（包括基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)和政策范圍外），經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險等報銷后，再給予補償。該省鼓勵有條件的地方由基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)一定比例的基本醫(yī)保政策范圍外的住院醫(yī)療費用，在貧困人口出院辦理居民醫(yī)療保險結(jié)算時給予直接減免。符合醫(yī)療救助條件的，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療商業(yè)補充保險支付補償和醫(yī)療機構(gòu)減免后，對政策范圍內(nèi)個人實際負擔(dān)醫(yī)療費用給予救助。一個醫(yī)療年度內(nèi)的醫(yī)療商業(yè)補充保險封頂線不低于30萬元。原則上個人累計負擔(dān)費用低于醫(yī)療總費用的10%。具體實施方案由各市根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和貧困人口基本醫(yī)療消費需求確定。

該省要求，各市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要為醫(yī)療商業(yè)補充保險一站式即時結(jié)算服務(wù)創(chuàng)造條件。醫(yī)療機構(gòu)要專門針對貧困人口設(shè)置綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)一站式即時結(jié)算。商業(yè)保險機構(gòu)要主動配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，做好醫(yī)療商業(yè)補充保險的醫(yī)療費用審核、支付結(jié)算和業(yè)務(wù)咨詢等工作。

該省規(guī)定，每個保障周期的保費實行差額動態(tài)化管理，結(jié)余部分全部結(jié)轉(zhuǎn)下一年度用于保費補貼；保費收入不足以彌補賠付損失的，由保險機構(gòu)承擔(dān)。