從以往的“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”“小病變大病，大病要人命”，到如今“有病敢于治、治病不花錢”，健康扶貧工作推進(jìn)一年多來，絕大多數(shù)老百姓真真切切擁有了“獲得感”。由于任務(wù)艱巨、情況復(fù)雜，一些問題逐漸顯現(xiàn)。那么，在已實(shí)現(xiàn)良好開局的基礎(chǔ)上，健康扶貧如何進(jìn)一步落到實(shí)處呢？

首先，精準(zhǔn)識(shí)貧、精準(zhǔn)治病，這是健康扶貧工作的基礎(chǔ)和重點(diǎn)。精準(zhǔn)識(shí)貧，是要精準(zhǔn)地識(shí)別出因病致貧、因病返貧的患病貧困人口，為其建檔立卡，實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理。精準(zhǔn)治病，是要根據(jù)貧困患者病情安排相適應(yīng)的醫(yī)療，對(duì)基層醫(yī)院解決不了的疑難病人，按照分級(jí)診療要求及時(shí)轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院，對(duì)大病、慢性病等病人開展專項(xiàng)救治?？傊?，既要讓每一個(gè)貧困患者就醫(yī)得到保障，又要杜絕過度醫(yī)療、資源浪費(fèi)。

其次，完善制度建設(shè)。例如，一些大病重病在當(dāng)?shù)乜h域內(nèi)往往無(wú)法有效治療，而跨地區(qū)治療又無(wú)法享受本地區(qū)的政策利好。因此，解決貧困患者看病費(fèi)用異地結(jié)算等問題，需要統(tǒng)籌全局，用制度建設(shè)來打通地域間隔的藩籬。又如，針對(duì)一些地方出現(xiàn)的冒名看病、濫用權(quán)力等情況，要建立監(jiān)督檢查機(jī)制，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光操作管理。只有在醫(yī)療保障制度銜接、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)療資源布局、衛(wèi)生教育推進(jìn)等方面，建立起科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制，才能讓健康扶貧的落實(shí)有據(jù)可依。

再次，鼓勵(lì)地方因地制宜，開展各具特色的健康扶貧工作。此前，國(guó)家搭建制度框架，地方創(chuàng)新落實(shí)方法，已經(jīng)有一些地方做出了有益探索。拿解決健康扶貧“錢袋子”問題來說，海南省瓊中縣設(shè)置了貧困人口醫(yī)療兜底專項(xiàng)資金等“六道防線”，對(duì)不同情況貧困患者給予補(bǔ)貼；四川省遂寧市則引入社會(huì)力量設(shè)立健康扶貧資金，緩解地方財(cái)政壓力。由于生活方式、環(huán)境等不同，各地在落實(shí)健康扶貧工作時(shí)面對(duì)的難題也不一樣。各地應(yīng)對(duì)癥下藥，如此，不僅能有效解決自身問題，也能為全國(guó)健康扶貧工作提供參考和借鑒。

另外，健康扶貧不可能“畢其功于一役”，要做好打持久戰(zhàn)準(zhǔn)備。2013年全國(guó)8962萬(wàn)貧困人口中，因病致貧的占42%，而到了2015年，貧困人口減少了2000多萬(wàn)，但因病致貧的比重仍占據(jù)44.1%。這說明，雖然絕對(duì)人數(shù)減少了，但健康扶貧工作仍然任務(wù)艱巨。

“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，這是貧困人口的愿望，也是健康扶貧的遠(yuǎn)大目標(biāo)。當(dāng)前，中國(guó)扶貧開發(fā)已進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨時(shí)期，只要繼續(xù)堅(jiān)持精準(zhǔn)識(shí)貧、精準(zhǔn)治病，完善制度保障，貧困人口因病致貧的情況將會(huì)越來越少，讓全體中國(guó)人健康地邁入小康社會(huì)的目標(biāo)也必將早日實(shí)現(xiàn)。