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嚴(yán)可仕委員:進(jìn)一步完善健康扶貧工作機(jī)制
“因病致貧返貧是精準(zhǔn)扶貧的難點(diǎn),也是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)必須啃下的‘硬骨頭’,從當(dāng)前情況看,貧困戶健康扶貧仍然存在一些突出問(wèn)題。”全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)福建省委主委、福州市副市長(zhǎng)嚴(yán)可仕說(shuō)。
以福建省福州市為例,該市2017年對(duì)5個(gè)縣、11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、35個(gè)村建檔立卡貧困戶進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查,得出的結(jié)論是“三個(gè)高”:一是因病致貧在貧困戶中占比高,受訪樣本戶中,因病致貧家庭比例高達(dá)44%;二是貧困戶醫(yī)療支出比例高,樣本戶的醫(yī)療支出平均占家庭總支出的13%,高達(dá)50%的因病致貧家庭表示負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用;三是貧困戶對(duì)醫(yī)療救助呼聲高,36%的貧困戶、46%的因病致貧樣本戶希望獲得醫(yī)療救助,愿望很迫切。
嚴(yán)可仕分析,其主要原因是:基層醫(yī)療衛(wèi)生條件普遍較差,診療服務(wù)水平參差不齊,百姓對(duì)它們?nèi)狈π湃?,大病小病“往大醫(yī)院跑”,增加了醫(yī)療支出;受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)存在封頂線、跨地區(qū)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例較低、大病集中救助病種范圍有限等影響,貧困人員“病不起”問(wèn)題依然突出;家庭醫(yī)生隊(duì)伍基礎(chǔ)較薄弱,距離全科醫(yī)生服務(wù)能力的要求尚有差距,難以滿足貧困戶的醫(yī)療需要。
福州市的健康扶貧問(wèn)題,具有一定的代表性。為切實(shí)減輕貧困戶醫(yī)療負(fù)擔(dān),嚴(yán)可仕建議:一方面全面開(kāi)展健康扶貧摸底調(diào)查,對(duì)貧困人口進(jìn)行逐村入戶摸底登記。調(diào)查縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)狀況,找準(zhǔn)貧困人口患病種類(lèi)和服務(wù)體系建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。另一方面完善大病醫(yī)療救助機(jī)制,盡量將貧困人口常見(jiàn)的大病、慢性病納入到保障范圍內(nèi);適當(dāng)提高貧困戶異地就醫(yī)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例,盡可能減少貧困戶自付支出;對(duì)特別困難的貧困大病患者,在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、大病補(bǔ)償、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,再給予一定救助,實(shí)現(xiàn)“治愈一人、脫貧一戶”。
此外,嚴(yán)可仕認(rèn)為,應(yīng)該完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,引導(dǎo)各地設(shè)立貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金,將家庭醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。同時(shí),加大財(cái)政投入力度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保障體系,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:健康扶貧 工作機(jī)制 政協(xié)委員 嚴(yán)可仕
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