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在媽媽子宮內(nèi)接受心臟手術(shù)的寶寶出生 宮內(nèi)手術(shù)療效好于預(yù)期

2018年08月30日 10:10 | 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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在媽媽子宮內(nèi)接受心臟手術(shù)的寶寶出生宮內(nèi)手術(shù)療效好于預(yù)期

    孫錕教授等為新生兒做心臟超聲,診斷評(píng)估。 戴榮 攝

中新網(wǎng)上海8月29日電(記者 陳靜 徐明睿)一位孕32周的準(zhǔn)媽媽腹中的先天性心臟病寶寶在上海成功接受了宮內(nèi)主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù),為其出生后的進(jìn)一步手術(shù)治療獲得有利條件。

29日,男寶寶順利降生了。上海新華醫(yī)院方面當(dāng)日披露,孩子哭聲響亮,體重3980克(7斤9兩),新生兒評(píng)分10分,其身體發(fā)育軌跡與健康新生兒一樣。

據(jù)介紹,經(jīng)過(guò)第一時(shí)間的心臟超聲評(píng)估,此前寶寶接受宮內(nèi)手術(shù)的治療效果好于醫(yī)生們的預(yù)期。小寶貝目前不需要任何治療。

術(shù)后,專(zhuān)家們討論宮內(nèi)手術(shù)的治療效果?!〈鳂s 攝

術(shù)后,專(zhuān)家們討論宮內(nèi)手術(shù)的治療效果。 戴榮 攝

據(jù)了解,孩子的媽媽在孕24周時(shí)經(jīng)胎兒超聲診斷,發(fā)現(xiàn)胎兒心臟主動(dòng)脈瓣狹窄。先天性主動(dòng)脈瓣狹窄約占先心病的3%-6%,胎兒如果在孕早期就發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹窄的話(huà),最終可能形成左心發(fā)育不良綜合征(HLHS)。HLHS患兒出生后只能選擇Norwood分期手術(shù)或Hybrid分期手術(shù)才有可能長(zhǎng)期存活,而這兩種手術(shù)方式一期死亡率仍在20%以上,即使完成了三期手術(shù),也只能建立以右心室供應(yīng)體循環(huán)的單心室循環(huán),且術(shù)后患兒遠(yuǎn)期預(yù)后不佳。對(duì)于這類(lèi)胎兒,國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院選擇放棄治療終止妊娠。

據(jù)悉,胎兒宮內(nèi)心臟介入治療(FCI)技術(shù)難度極高,國(guó)際僅少數(shù)研究中心能夠獨(dú)立開(kāi)展。新華醫(yī)院獨(dú)立完成了相關(guān)手術(shù),意味著,中國(guó)的醫(yī)院正式建立了先天性心臟病從胎兒期、圍產(chǎn)期、嬰幼兒期直至成人期的完整的全生命周期的診斷治療體系。 該體系不僅關(guān)注早診斷,早發(fā)現(xiàn)、早治療,還更關(guān)注先心病患兒的體能、智力、言語(yǔ)等康復(fù)和全潛能的發(fā)育,以及先心病患者生活質(zhì)量的提高。據(jù)知,單中心獨(dú)立完成的胎兒先天性重度主動(dòng)脈瓣狹窄宮內(nèi)球囊擴(kuò)張手術(shù),此前在亞洲范圍內(nèi)未有報(bào)道。

當(dāng)日,寶寶出生后,新華醫(yī)院小兒心血管科學(xué)科帶頭人孫錕教授、小兒心血管主任陳筍就開(kāi)始為小寶寶做新生兒心臟超聲評(píng)估。經(jīng)過(guò)評(píng)估,這個(gè)寶寶原本重度的主動(dòng)脈狹窄經(jīng)過(guò)宮內(nèi)治療,已轉(zhuǎn)為輕到中度主動(dòng)脈狹窄。

孫錕教授說(shuō):“孩子的治療效果好于預(yù)期,宮內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)將接近閉鎖的主動(dòng)脈瓣成功打開(kāi),經(jīng)過(guò)在母體內(nèi)7周的生長(zhǎng),瓣口直徑增大到原來(lái)的兩倍以上,可讓足夠的血流順利通過(guò)。寶寶短期內(nèi)不再需要進(jìn)一步手術(shù),隨訪即可?!?完)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:宮內(nèi)手術(shù) 療效 心臟手術(shù)

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