本文整理自4月22日北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師在人民好醫(yī)生客戶端直播訪談內(nèi)容。

以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”之一。近年來(lái)發(fā)病率和死亡率均逐年增高，我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)已超過一億人，在40歲以上人群中，慢阻肺發(fā)病率高達(dá)8.2%，是全世界范圍內(nèi)第四大致病病因。

面對(duì)如此高發(fā)的疾病，人民好醫(yī)生特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師對(duì)慢阻肺的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解讀，讓大眾遠(yuǎn)離慢阻肺的困擾。

慢阻肺要堅(jiān)持用藥！

因?yàn)槁璺问锹圆。虼嗽谟盟幍臅r(shí)候，大家要堅(jiān)持用，不要擅自調(diào)整服藥量。另外，慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰伴有喘息，往往伴有喘息的時(shí)候預(yù)示著您的病比較重，除了慢性的咳、痰、喘，中間會(huì)有急性加重，有時(shí)候往往是在三個(gè)癥狀，咳、痰、喘全加重了，到醫(yī)院來(lái)。有時(shí)候還需要住院，不僅僅是門診，用的藥會(huì)增加。如果反復(fù)出現(xiàn)急性加重就不好了，病人的生活質(zhì)量會(huì)有更明顯的下降。

哪些人群可能是慢阻肺的高危人群呢？

首先，主要是老年人，而近些年也有向中年人發(fā)展的趨勢(shì)。臨床發(fā)現(xiàn)，越到40歲以上，它的發(fā)病率會(huì)越高。我國(guó)發(fā)病人群一個(gè)比較大的特點(diǎn)就是：病情往往比較重之后才會(huì)就醫(yī)，特別是吸煙人群。吸煙人群往往覺得吸煙就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，這很正常，而往往到比較重的時(shí)候或者急性加重，咳嗽、咳痰非常厲害，喘到很厲害，甚至住院了，才意識(shí)到自己得病，大夫才告訴他得了慢阻肺。

由于慢阻肺不僅僅是喘，還會(huì)出現(xiàn)肺功能下降，有的患者甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭才來(lái)看病。所以，對(duì)于中老年人，存在明顯的高危因素，特別是長(zhǎng)期大量吸煙者，要注意早期診斷。此外，有慢阻肺家族史的人也需要引起注意。

無(wú)癥狀慢阻肺應(yīng)該引起格外關(guān)注！

我們都知道，慢阻肺的主要癥狀有咳、痰、喘，而實(shí)際上臨床醫(yī)生更關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)是肺功能的下降。有一部分人或者相當(dāng)一部分人，早期已經(jīng)有肺功能下降，反而癥狀可能不明顯。

特別提示：煙齡較長(zhǎng)的人要做一個(gè)肺部檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有問題，但并沒有明顯的癥狀。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，不同的人疾病進(jìn)展過程可能不同，肺功能下降可能出現(xiàn)較早，反而癥狀是不明顯的。因此，在早期診斷的時(shí)候要注意肺功能的檢查。

【專家簡(jiǎn)介】

賀蓓，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部呼吸病學(xué)系主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部-密西根聯(lián)合學(xué)院肺部研究的共同負(fù)責(zé)人。

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)全國(guó)感染學(xué)組副組長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員和慢阻肺學(xué)組組長(zhǎng)，北京藥理學(xué)會(huì)抗感染學(xué)組副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)醫(yī)務(wù)監(jiān)督學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染疾病專業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委和教育工作委員會(huì)副主任委員，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專委會(huì)副主任委員等。