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專家解讀系列之慢阻肺常見問題(一)

北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓

2019年05月15日 16:37 | 來(lái)源:人民網(wǎng)
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本文整理自4月22日北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師在人民好醫(yī)生客戶端直播訪談內(nèi)容。

以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病,已經(jīng)與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”之一。近年來(lái)發(fā)病率和死亡率均逐年增高,我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)已超過一億人,在40歲以上人群中,慢阻肺發(fā)病率高達(dá)8.2%,是全世界范圍內(nèi)第四大致病病因。

面對(duì)如此高發(fā)的疾病,人民好醫(yī)生特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任賀蓓老師對(duì)慢阻肺的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解讀,讓大眾遠(yuǎn)離慢阻肺的困擾。

慢阻肺要堅(jiān)持用藥!

因?yàn)槁璺问锹圆。虼嗽谟盟幍臅r(shí)候,大家要堅(jiān)持用,不要擅自調(diào)整服藥量。另外,慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰伴有喘息,往往伴有喘息的時(shí)候預(yù)示著您的病比較重,除了慢性的咳、痰、喘,中間會(huì)有急性加重,有時(shí)候往往是在三個(gè)癥狀,咳、痰、喘全加重了,到醫(yī)院來(lái)。有時(shí)候還需要住院,不僅僅是門診,用的藥會(huì)增加。如果反復(fù)出現(xiàn)急性加重就不好了,病人的生活質(zhì)量會(huì)有更明顯的下降。

哪些人群可能是慢阻肺的高危人群呢?

首先,主要是老年人,而近些年也有向中年人發(fā)展的趨勢(shì)。臨床發(fā)現(xiàn),越到40歲以上,它的發(fā)病率會(huì)越高。我國(guó)發(fā)病人群一個(gè)比較大的特點(diǎn)就是:病情往往比較重之后才會(huì)就醫(yī),特別是吸煙人群。吸煙人群往往覺得吸煙就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,這很正常,而往往到比較重的時(shí)候或者急性加重,咳嗽、咳痰非常厲害,喘到很厲害,甚至住院了,才意識(shí)到自己得病,大夫才告訴他得了慢阻肺。

由于慢阻肺不僅僅是喘,還會(huì)出現(xiàn)肺功能下降,有的患者甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭才來(lái)看病。所以,對(duì)于中老年人,存在明顯的高危因素,特別是長(zhǎng)期大量吸煙者,要注意早期診斷。此外,有慢阻肺家族史的人也需要引起注意。

無(wú)癥狀慢阻肺應(yīng)該引起格外關(guān)注!

我們都知道,慢阻肺的主要癥狀有咳、痰、喘,而實(shí)際上臨床醫(yī)生更關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)是肺功能的下降。有一部分人或者相當(dāng)一部分人,早期已經(jīng)有肺功能下降,反而癥狀可能不明顯。

特別提示:煙齡較長(zhǎng)的人要做一個(gè)肺部檢查,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有問題,但并沒有明顯的癥狀。因?yàn)樵谶@個(gè)階段,不同的人疾病進(jìn)展過程可能不同,肺功能下降可能出現(xiàn)較早,反而癥狀是不明顯的。因此,在早期診斷的時(shí)候要注意肺功能的檢查。

【專家簡(jiǎn)介】

賀蓓,北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸疾病中心主任,教授、主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部呼吸病學(xué)系主任,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部-密西根聯(lián)合學(xué)院肺部研究的共同負(fù)責(zé)人。

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)全國(guó)感染學(xué)組副組長(zhǎng),北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員和慢阻肺學(xué)組組長(zhǎng),北京藥理學(xué)會(huì)抗感染學(xué)組副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)醫(yī)務(wù)監(jiān)督學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染疾病專業(yè)委員會(huì)理事,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委和教育工作委員會(huì)副主任委員,中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專委會(huì)副主任委員等。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:阻肺 慢阻 呼吸 疾病

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