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暖心!北大人民醫(yī)院有了產(chǎn)房手術(shù)室
首位在產(chǎn)房手術(shù)間生產(chǎn)的產(chǎn)婦孫女士今年31歲。2018年她行剖宮產(chǎn)生下老大,這次也是因為瘢痕子宮、腰椎側(cè)彎,考慮順產(chǎn)風(fēng)險較大,再次選擇了剖宮產(chǎn)。
“瘢痕子宮的形成,是因為曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)或者其他子宮手術(shù),在子宮切口愈合后留下了瘢痕。這對產(chǎn)婦再次分娩是有一定風(fēng)險的,嚴重者可能造成子宮破裂?!北贝笕嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任張曉紅向記者介紹,隨著二胎政策的全面放開,高齡產(chǎn)婦日漸增多,加之頭胎剖宮產(chǎn)、瘢痕子宮妊娠等高危因素,產(chǎn)婦在生產(chǎn)時常要面臨諸如胎盤前置、胎盤植入、子宮破裂,甚至產(chǎn)后大出血等的風(fēng)險,這也導(dǎo)致產(chǎn)婦生產(chǎn)時各種驚心動魄的搶救在醫(yī)院時有發(fā)生。
北大人民醫(yī)院的產(chǎn)房手術(shù)間,正是為應(yīng)對上述兇險的狀況而改造建設(shè)的。記者了解到,很多發(fā)達國家都開設(shè)了產(chǎn)房和手術(shù)室一體化建制的現(xiàn)代產(chǎn)房,無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),均可在這類產(chǎn)房內(nèi)進行,更有利于保障母嬰安全。但在我國,尤其是大型綜合醫(yī)院,產(chǎn)房和手術(shù)室分屬于獨立的部門,常既不在同一樓層也不在同一棟樓,產(chǎn)婦自然分娩在產(chǎn)房,剖宮產(chǎn)手術(shù)則需轉(zhuǎn)運至中心手術(shù)室進行,而這轉(zhuǎn)運過程就增加了產(chǎn)婦的生產(chǎn)風(fēng)險。
“為更好地服務(wù)待產(chǎn)媽媽,汲取國際上現(xiàn)代產(chǎn)房的標配經(jīng)驗,我們聯(lián)合產(chǎn)科同道一起,在原有產(chǎn)房有限的空間基礎(chǔ)上,開辟出一個獨立的手術(shù)間,以備產(chǎn)婦由順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)?!睂Ξa(chǎn)房早有改建之意的麻醉科主任馮藝教授介紹道,改建后的產(chǎn)房手術(shù)間由一組麻醉專職人員留守,極大提高了產(chǎn)婦生產(chǎn)的便捷性。
記者看到,該手術(shù)間位于北京大學(xué)人民醫(yī)院住院樓2層C區(qū),產(chǎn)房西南側(cè)的獨立區(qū)域。從進入手術(shù)室的大門到進入手術(shù)間,門旁墻上均有體感開門設(shè)置,不用觸碰就能自動開關(guān)。手術(shù)間內(nèi)為套間,除了麻醉機、呼吸機、手術(shù)床、手術(shù)車、無影燈、吸引器、輸液泵、輸液架、踏椅、生命體征監(jiān)測儀、計算機醫(yī)囑系統(tǒng)等等常規(guī)設(shè)施外,還有新生兒復(fù)蘇臺,進門右手的輔料間,備齊了各類手術(shù)用物,以備隨時之需。
“有了這些保障,產(chǎn)房就可以隨時啟動緊急剖宮產(chǎn)搶救流程,為瘢痕子宮經(jīng)陰分娩、臍帶脫垂等高危產(chǎn)婦緊急剖宮產(chǎn)提供保障。這也在一定程度上緩解了西直門院區(qū)手術(shù)量大、手術(shù)室空間相對不足的矛盾?!睂τ谶@次改造,產(chǎn)房護士長邢麗莉坦言“舉醫(yī)院之力,想盡了辦法”。
參與改造工作的中心手術(shù)室護士長吳曉舟,對于人員的安排作了介紹:產(chǎn)房手術(shù)室從環(huán)境上相對獨立,遠離中心手術(shù)室,所以特意固定一名年資較高、工作經(jīng)驗豐富的護士作為巡回護士,產(chǎn)科護士作為上臺器械護士相互配合,并配有專職麻醉醫(yī)師、麻醉護士。按照中心手術(shù)室的要求,產(chǎn)房手術(shù)室還結(jié)合自身的工作特點,梳理、制定了專用制度、流程,以確?;颊甙踩?。
在產(chǎn)房專設(shè)麻醉醫(yī)師,可謂讓患者受益良多。馮藝介紹,剖宮產(chǎn)手術(shù)大多為急診手術(shù),產(chǎn)程進展中不確定因素多、母嬰情況變化快,具有經(jīng)驗豐富應(yīng)急處理能力麻醉醫(yī)師的進駐,可充分發(fā)揮其優(yōu)勢,提升緊急情況下孕產(chǎn)婦及胎兒的救治能力和質(zhì)量?!俺瓿扇臻g剖宮產(chǎn)麻醉外,麻醉醫(yī)師還兼顧順產(chǎn)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛,增加自然分娩產(chǎn)婦的舒適度?!?/p>
“現(xiàn)在我們病房70%-80%都是高危孕產(chǎn)婦,合并癥多,待產(chǎn)過程中常常險象環(huán)生,手術(shù)室建在產(chǎn)房,能降低我們工作中的很多風(fēng)險。但并不是所有剖宮產(chǎn)手術(shù)都適合在產(chǎn)房手術(shù)室,對于技術(shù)難度較低,手術(shù)過程不復(fù)雜,風(fēng)險度中低等的一級二級剖宮產(chǎn)手術(shù),是可以在此完成的。而技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜風(fēng)險度大的三級以上剖宮產(chǎn)手術(shù),還是要到中心手術(shù)室?!睆垥约t補充道。
編輯:楊嵐
關(guān)鍵詞:產(chǎn)房 手術(shù) 手術(shù)室