11月2日，國家醫(yī)保局公布《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》。《意見》明確，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。其中，個人負擔的費用，可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。提供藥品配送服務的費用不納入醫(yī)保支付范圍。各地可從門診慢特病開始，逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務支付的范圍。

《意見》明確，對線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策。對于醫(yī)療機構申報的新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目，各地要加快受理審核，科學確定項目名稱、服務內容、計價單元、收費方式等。定點醫(yī)療機構提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診服務，按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費和支付。發(fā)生的藥品費用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。

《意見》提出，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉。探索定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，加快推進外購處方流轉相關功能模塊應用，便于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務復診處方流轉。探索開展統(tǒng)籌地區(qū)間外購處方流轉相關功能模塊互認，實現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。

《意見》要求，運用音頻、視頻等形式查驗“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務接診醫(yī)生的真實性。醫(yī)保部門應充分利用多種手段加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，重點對虛構身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據(jù)等欺詐騙保行為進行查處，嚴肅追究相關違法違約責任。（首席記者葉龍杰）