近日，中國中醫(yī)科學(xué)院中藥科技園青蒿素研究中心封頂、中醫(yī)藥疫病防控中心揭牌，一系列高水平中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新平臺的建立，昭示著中醫(yī)藥科研發(fā)展的大好形勢。

習(xí)近平總書記在南陽考察調(diào)研時強(qiáng)調(diào)，要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)，推動中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。這為新時代的中醫(yī)藥科研工作指明了大方向——中醫(yī)藥科技攻關(guān)需要繼續(xù)深化，需要與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)。

堅(jiān)守“核心”，走可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥科研路

近百年來，在西方文化的沖擊下，關(guān)于“中醫(yī)藥是否科學(xué)”的爭論從未止息，即便在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫(yī)藥以實(shí)實(shí)在在的療效證明了自身價值、取得了矚目成就，各種質(zhì)疑、批判之聲仍然不斷。

西醫(yī)不認(rèn)同中醫(yī)的原因在于，按照西方科學(xué)理念，認(rèn)為中醫(yī)藥作用機(jī)制不明確、對疾病療效的判定存在主觀性、用于治療的中藥復(fù)方療法不是按照化藥的“基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、藥物審批、上市應(yīng)用”的流程完成的，被認(rèn)為不科學(xué)。

實(shí)際上，中醫(yī)與西醫(yī)植根于不同的文化土壤和科學(xué)母體，有著各自獨(dú)立的理論體系和方法論。秉持“整體觀”的中醫(yī)和受“還原論”指導(dǎo)的西醫(yī)看待問題的角度不同，道與術(shù)、證與病、整體與局部、治人與治病、調(diào)和與對抗等概念，折射出中西醫(yī)理論體系的思維隔閡和交流障礙，而中醫(yī)藥很容易成為被質(zhì)疑、批判的一方。

在科研實(shí)踐中，確實(shí)存在符合還原論思維的中醫(yī)藥成果更容易被生命科學(xué)界認(rèn)可的情況，如青蒿素的抗瘧作用、砒霜的主要成分三氧化二砷可治療白血病等，但不能被還原論解讀不代表不科學(xué)。比如，中醫(yī)證候理論和中藥復(fù)方療法，雖然很難被還原論指導(dǎo)的技術(shù)方法完全解釋清楚，卻是凝聚著無數(shù)先賢智慧的先進(jìn)理念和治病良法。如在疫苗尚未研制出、西醫(yī)抗疫僅能依靠支持療法時，中醫(yī)在證候理論的指導(dǎo)下準(zhǔn)確辨證，形成了“三藥三方”等可推廣的中藥復(fù)方，為降低新冠肺炎患者轉(zhuǎn)重率、死亡率，控制疫情蔓延貢獻(xiàn)了重要力量。

當(dāng)今探索生命的“復(fù)雜性”已成為醫(yī)學(xué)的主題，強(qiáng)調(diào)單靶點(diǎn)、拮抗治療的西醫(yī)藥逐漸暴露出其局限性，而注重整體觀的中醫(yī)藥在健康領(lǐng)域的各個方面越來越顯示出自身優(yōu)勢。除了急性傳染病，中醫(yī)藥治療慢性病也很有優(yōu)勢，比如令西醫(yī)頭疼的全球性診療難題——功能性胃腸病的胃腸癥狀重疊，中醫(yī)脾胃病學(xué)卻有著成熟、有效的應(yīng)對方案。

中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于中醫(yī)原創(chuàng)思維，包括整體觀念、辨證論治以及個體化診療等，這是中醫(yī)藥最核心的內(nèi)涵，堅(jiān)持“核心”即為守“正”，在守正的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，中醫(yī)藥科研之路才能可持續(xù)。

用好“工具”，借高科技推動中醫(yī)藥創(chuàng)新

還原論雖不是評判中醫(yī)藥科學(xué)與否的標(biāo)準(zhǔn)，但它衍生出的一系列技術(shù)方法，卻能成為研究中醫(yī)藥的有效“工具”。

新冠肺炎疫情發(fā)生之初，美國斯坦福大學(xué)和中國香港大學(xué)的科研團(tuán)隊(duì)在預(yù)印本平臺在線發(fā)表研究成果——采用“鎖-鑰原理”的分子對接技術(shù)，證實(shí)了黃芩、燈盞細(xì)辛、陳皮、甘草等中藥的有效成分，能與新冠肺炎病毒表面棘突上的S蛋白形成競爭拮抗，進(jìn)而阻斷病毒進(jìn)入人體。這說明，承擔(dān)著傳承、創(chuàng)新、發(fā)展時代命題的中醫(yī)藥學(xué)，在新的歷史時期要取得更大突破，應(yīng)將分子生物學(xué)、藥物化學(xué)與藥物代謝動力學(xué)、臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)等現(xiàn)代科技方法為中醫(yī)藥科研所用，闡釋出中醫(yī)藥學(xué)的新內(nèi)涵，這也是中醫(yī)藥學(xué)的一種“創(chuàng)新”。

習(xí)近平總書記在兩院院士大會、中國科協(xié)第十次全國代表大會上強(qiáng)調(diào)：要加快建設(shè)科技強(qiáng)國，實(shí)現(xiàn)高水平科技的自立自強(qiáng)。這啟示并要求，中醫(yī)藥行業(yè)也必須加強(qiáng)原創(chuàng)性、引領(lǐng)性科技攻關(guān)，把握科技最前沿。因?yàn)椋嗅t(yī)藥學(xué)是中國科技的重要組成部分。這需要從以下幾個方面著手努力：

首先，打造高精尖科研平臺是關(guān)鍵。應(yīng)加快完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)，建設(shè)一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國家中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等支撐平臺，如中國中醫(yī)科學(xué)院中藥科技園青蒿素研究中心、中醫(yī)藥疫病防控中心等，同時組建高水平科研團(tuán)隊(duì)，破除“卡脖子”的技術(shù)壁壘，進(jìn)一步推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合、相促進(jìn)。

其次，人才培養(yǎng)是重中之重。中醫(yī)藥科研需要復(fù)合型人才，既要對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論有深刻理解，又要掌握現(xiàn)代前沿科技，還要有敢為人先的創(chuàng)新意識和堅(jiān)韌不拔的攻堅(jiān)克難精神，這需要中醫(yī)藥教育緊跟時代步伐，改革教育制度與教學(xué)方式，建立適應(yīng)時代需求的人才管理辦法，出臺鼓勵公平競爭的科技創(chuàng)新激勵機(jī)制，使一大批優(yōu)秀青年業(yè)務(wù)骨干脫穎而出，擔(dān)負(fù)起中醫(yī)藥科研的重任。

加強(qiáng)“交流”，以多學(xué)科協(xié)作引領(lǐng)時代浪潮

習(xí)近平總書記在中共中央政治局第三十次集體學(xué)習(xí)時強(qiáng)調(diào)，打造融通中外的新概念、新范疇、新表述，更加充分、更加鮮明地展現(xiàn)中國故事及其背后的思想力量和精神力量。

具體到中醫(yī)藥行業(yè)，就是要打造融通中西醫(yī)的新概念、新范疇、新表述。破除中西醫(yī)話語體系壁壘，不是將話語體系單純地“西醫(yī)化”或“中醫(yī)化”，而是構(gòu)建一套包容中西醫(yī)的全新話語體系，既能說清楚中醫(yī)藥內(nèi)涵，又能讓西醫(yī)聽得懂、能接受。中醫(yī)藥行業(yè)在這方面已經(jīng)有了一定成績，隨著中國抗疫經(jīng)驗(yàn)在全球推廣，“人用經(jīng)驗(yàn)”“真實(shí)世界研究”等作為中藥復(fù)方藥物研究的新概念進(jìn)入國際視野，在一定程度上幫助世界人民更好地理解了中醫(yī)藥。但現(xiàn)在做得還不夠，將來還要圍繞“臟腑理論”“四氣五味”等中醫(yī)基本概念構(gòu)建出融通中西醫(yī)的新范疇、新表述，這是一個非常復(fù)雜的工程，需要中醫(yī)藥在理論、實(shí)踐等各方面完成自我革新與升華。

中醫(yī)學(xué)者要與國內(nèi)外的西醫(yī)專家、生命科學(xué)專家、方法學(xué)專家多交流、多合作，靠多學(xué)科協(xié)作的力量完成中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的自我革新，進(jìn)一步解明中醫(yī)藥原理。中醫(yī)藥科研工作者應(yīng)感受到前所未有的緊迫感，因?yàn)楫?dāng)今世界百年未有之大變局和中華文化復(fù)興的時代背景為中醫(yī)藥發(fā)展提供了大好機(jī)遇，中醫(yī)藥科研工作者應(yīng)把握機(jī)遇、不斷攻堅(jiān)克難，力爭讓中醫(yī)藥在世界舞臺上引領(lǐng)時代浪潮。

（韓毅整理）