“嗓子疼，流鼻涕，頭痛”“兩道杠，又陽了”……近日，多地又出現(xiàn)了散發(fā)新冠疫情，其中有相當一部分病例是二次感染。該如何應對？高風險人群如何做好防護？中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、西單門診部專家劉世剛進行了解讀。

二次感染咋回事？如何應對？

不少人稱二次感染為“二陽”，為什么“二陽”？劉世剛分析道，一方面是機體對抗新冠病毒的免疫力在下降，從去年12月到今年5月，經(jīng)過了6個月，人群自身的抗體水平逐漸下降；另一方面則是病毒毒株的變化影響，在去年底今年初的疫情中，主力毒株是BA.5的兩個亞株，而現(xiàn)在XBB已成為全球主要流行毒株。

“病毒不斷變異，就會突破我們建立的免疫屏障，造成新的變異株感染。”劉世剛表示。

“當然，是否感染也取決于病毒的強弱、載量。重癥病人呼出的氣體中含的病毒數(shù)多、量大，這種情況下更容易發(fā)生交叉感染。”劉世剛補充道。

劉世剛表示，去年底到今年初的疫情，新冠感染者轉(zhuǎn)陰是7至14天，最近這波疫情感染者轉(zhuǎn)陰大概是4至10天。“整體來看，核酸轉(zhuǎn)陰時間縮短了，而且‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時輕，發(fā)熱恢復得更快，病程約持續(xù)3至5天。”

該怎樣正確看待“二陽”？劉世剛表示，面對“二陽”不用恐慌，據(jù)臨床觀察，“首陽”后大多數(shù)人身體仍然存在抗體，且總體癥狀比第一次感染表現(xiàn)要輕，抗病毒治療經(jīng)驗也在不斷累積，大多數(shù)人對癥處理即可，不必過于緊張。

關口前移，做好高風險人群防護

“不同的人群感染的幾率和臨床表現(xiàn)、病情進展可能會有差異，對于上一輪沒有感染過、高齡和有基礎疾病的患者，感染的風險相對較高。”劉世剛表示。

高風險人群如何做好防護，劉世剛說，一是要盡量避免感染，出現(xiàn)相關癥狀要通過抗原或核酸檢測及時診斷，一旦感染要盡早進行抗病毒等治療，減少重癥和后遺癥的風險。二是身體條件允許的情況下，積極接種疫苗。65歲以上有基礎疾病的老年人免疫力相對較低，兒童的免疫功能尚未完全健全，這兩類人群應全程接種新冠疫苗。

劉世剛提醒，如果家中有同居人感染，高風險人群要做好個人健康監(jiān)測，注意通風消毒，分餐而食。在進入環(huán)境密閉、人員密集的場所時建議佩戴口罩，注意防護，保持勤通風、勤洗手等良好的衛(wèi)生習慣。

“二陽”了不要慌 中醫(yī)防治有良方

防治新冠病毒感染，中醫(yī)藥以其“簡、便、驗、廉”的特點發(fā)揮了舉足輕重的作用，受到大家的普遍認可。

那么中醫(yī)如何預防“二陽”？在劉世剛看來，預防的重點在于人體陰陽的平衡，不能一味去補，要根據(jù)個人體質(zhì)進行調(diào)整。“老年人正氣不足，容易出現(xiàn)氣虛外感，要注重扶正，一般習慣用人參敗毒散扶正氣，解表散寒、清熱解毒。而年輕人或壯年人體內(nèi)多有火，容易積熱，夏天易暑濕，就要清火。”

根據(jù)疾病的不同情況，劉世剛建議從食補下手，適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。“吃相對清淡有營養(yǎng)的東西，比如雞蛋、牛奶、山藥等，健脾祛濕，少吃油膩、辛辣食物，否則滋膩礙胃，也會影響脾胃。藥物方面可以用點藿香正氣丸或膠囊，去濕止瀉，調(diào)整胃腸。”

“二陽”了怎么治？劉世剛介紹，二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，“二陽”患者還是以呼吸系統(tǒng)損害為主要的癥狀表現(xiàn)。“上一輪疫情流行高峰主要在冬季，從中醫(yī)來講上次的癥狀更多的是虛寒、怕冷，風寒感冒的情況多，高燒、惡寒、肌肉酸痛是主要表現(xiàn)；夏季風熱感冒較多，惡寒相對少，呼吸道癥狀、嗓子疼、鼻塞流涕為主要表現(xiàn)，適合用疏風解毒、退熱清火的藥物。”

“中醫(yī)對于抗病毒治療講究的是同病異治，最主要是根據(jù)不同人的體質(zhì)辨證施治。”劉世剛表示。

劉世剛進一步建議，根據(jù)呼吸道癥狀，咳嗽要宣肺止咳，乏力氣短則需要扶正補氣，用黃芪人參等藥物進行治療。體弱的人平時可以口服玉屏風散來益氣固表。反復感冒、抵抗力差的人，可以服用人參敗毒散或者人參敗毒膠囊。其他如肺炎等，要配合中藥方劑活血、化瘀、通絡，從而消退病灶。癥狀嚴重、有基礎病的患者應及時到醫(yī)院就診。

策劃：李木元

攝像：徐康輝

后期：李玉禎

編輯：洪琳