健康連著千家萬戶的幸福，關(guān)系國家和民族的未來。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。健康是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。

2023年，黨中央堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績，健康中國建設(shè)駛上“快車道”。全力推動新冠疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段，抓好“乙類乙管”常態(tài)化防治工作，加快推動健康中國行動，遴選49個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，啟動了81個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，啟動改善就醫(yī)感受、提升患者體驗三年主題活動，大力促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，已經(jīng)有82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費補助水平達(dá)到89元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和服務(wù)質(zhì)量有了新的改善和提升。

深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動

12月20日，“愛衛(wèi)新征程 健康中國行”2023年度全國愛國衛(wèi)生運動主場活動家庭健康主題活動在京舉行。大會同時連線祖國大江南北18個分會場，共同回顧2023年家庭健康主題推進(jìn)活動的成功實踐，探索健康家庭建設(shè)新路徑。這場活動正是今年持續(xù)開展愛國衛(wèi)生行動的一個縮影。

2022年底，在愛國衛(wèi)生運動開展70周年之際，習(xí)近平總書記作出重要指示，要求更加有針對性地開展愛國衛(wèi)生運動，切實保障人民群眾生命安全和身體健康。一年來，全國愛國衛(wèi)生運動持續(xù)開展。3月2日，全國愛衛(wèi)會印發(fā)全國愛國衛(wèi)生運動2023年工作要點；4月，開展第35個愛國衛(wèi)生月活動；全民健身線上運動會，延續(xù)并創(chuàng)新開展新年登高、行走大運河、全民健身日等全民健身主題示范活動持續(xù)開展……

探索社會健康管理的新模式，跑出健康中國建設(shè)的“加速度”。進(jìn)一步推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)化高質(zhì)量發(fā)展。進(jìn)一步健全村委會、居委會的公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。以北京市為例，7300余個社區(qū)（村）全部建立公共衛(wèi)生委員會；積極倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，北京市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40.5%，全市14個區(qū)獲得國家衛(wèi)生區(qū)命名，市級衛(wèi)生街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）達(dá)到全覆蓋，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌持續(xù)改善，群眾身邊環(huán)境品質(zhì)顯著提升，城市環(huán)境更加安全宜居。全國村居委的公共衛(wèi)生委員會在全國的覆蓋率已經(jīng)提升到90%以上，在各省各地發(fā)展都比較均衡。健康家庭、健康學(xué)校、健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康縣區(qū)、健康城市的全鏈條健康中國建設(shè)體系持續(xù)推進(jìn)。

今年，國家發(fā)展改革委聯(lián)合有關(guān)部門，印發(fā)《關(guān)于補齊公共衛(wèi)生環(huán)境設(shè)施短板 開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生清理整治的通知》等文件，推廣運用浙江“千萬工程”經(jīng)驗，取得良好成效。

愛國衛(wèi)生各地行宣傳活動有聲有色，各地各部門在愛國衛(wèi)生領(lǐng)域的重大舉措、特色做法得到推廣，在全國層面掀起開展新時代愛國衛(wèi)生運動的熱潮，熱愛健康、追求健康的新風(fēng)尚蔚然成風(fēng)。

完善分級診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉

2023年，我國加快建立分級診療制度，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，有效地滿足了群眾就醫(yī)需求。

建設(shè)國家醫(yī)學(xué)高峰和省級醫(yī)療高地。推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置和布局建設(shè)，集中力量開展疑難危重癥診治技術(shù)攻關(guān)。截至目前，已設(shè)置心血管、兒科、呼吸等13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心；確定5批125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，實現(xiàn)覆蓋所有省份的目標(biāo)。省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)有序開展。

提升市級和縣級醫(yī)院專科能力。聚焦重點病種和專科，布局省級區(qū)域醫(yī)療中心，縮小地市重點疾病診療水平與省會城市的差距。同時，加大城市醫(yī)院對口支援力度，持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院專科建設(shè)，補齊短板弱項。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。全國累計達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過3萬家。

開展縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點。加強(qiáng)人、財、物、技等一體化管理，并以高血壓、糖尿病等慢性病為切入點，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。成立專科聯(lián)盟，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)專科資源輻射面。目前，全國組建各種形式醫(yī)療聯(lián)合體1.5萬個，通過區(qū)域優(yōu)質(zhì)資源整合共享，為同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善互聯(lián)網(wǎng)診療管理，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。健全省級—地市級—縣級—鄉(xiāng)級—村級五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升基層服務(wù)水平。全國已設(shè)置超過2700家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，地市級、縣級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。

織緊織密公共衛(wèi)生“防護(hù)網(wǎng)”

目前，我國艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實現(xiàn)了基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達(dá)到90%以上，治療成功比例也達(dá)到95%以上，艾滋病疫情整體處于低流行水平。

全國結(jié)核病防治服務(wù)體系逐步強(qiáng)化，診斷新技術(shù)、新工具逐步推廣應(yīng)用，全國發(fā)病率穩(wěn)步下降，結(jié)核病死亡率是2.1/10萬，這個指標(biāo)與發(fā)達(dá)國家處于同一水平。患者的成功治療率也保持在90%以上。

病毒性肝炎防治服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，血液安全和院感防控得到全面強(qiáng)化，新發(fā)感染者數(shù)量大幅減少，感染者總數(shù)不斷下降，肝炎救治能力和水平得到顯著提升，接受規(guī)范治療的乙肝患者可以實現(xiàn)臨床治愈，丙肝患者治愈率也高達(dá)95%以上，進(jìn)一步阻斷了病毒傳播。

部分重點寄生蟲病實現(xiàn)了控制與消除的目標(biāo)。現(xiàn)在全國452個血吸蟲病流行縣全部達(dá)到了傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，其中四分之三的流行縣已經(jīng)達(dá)到了消除標(biāo)準(zhǔn)。我國已經(jīng)實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，并且已經(jīng)通過了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)證，這在中國公共衛(wèi)生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。

持續(xù)做好新冠、流感、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控，不斷加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作。系統(tǒng)推進(jìn)疾控體系改革和高質(zhì)量發(fā)展，提升監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查等方面的專業(yè)能力，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合，基本建成適應(yīng)國家公共衛(wèi)生需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。目前，已組建了20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊，中央財政將繼續(xù)加大投入支持力度，支持新建5支國家防控隊，在全國所有市縣建設(shè)基層傳染病應(yīng)急小分隊。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均財政補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)這幾年穩(wěn)步提高，2023年達(dá)到人均89元。

2023年上半年，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)已為8988萬65歲及以上的老年人、1.1億高血壓患者、3763萬2型糖尿病患者提供了健康管理服務(wù)，較2022年同期分別提高了40%、3.3%、6.9%。

加大“一老一幼”健康服務(wù)供給，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展

持續(xù)加大“一老一幼”健康服務(wù)供給，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。推動優(yōu)化生育政策支持體系，支持普惠托育建設(shè)工程。強(qiáng)化65歲以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務(wù)，推動國家區(qū)域老年醫(yī)學(xué)中心和老年醫(yī)院建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例要達(dá)到60%以上。2022年我國孕產(chǎn)婦死亡率為15.7/10萬，嬰兒死亡率為4.9‰，5歲以下兒童死亡率為6.8‰，均下降至歷史最低水平，位居中高收入國家前列。

一方面，以需求側(cè)婦女兒童主要健康問題為重點，不斷優(yōu)化婦幼健康服務(wù)，鞏固完善母嬰安全保障制度，嚴(yán)守母嬰安全底線。聚焦兒童近視、肥胖、出生缺陷，婦女宮頸癌、乳腺癌等難點問題，實施一批務(wù)實有效的專項行動，完善全生命周期服務(wù)模式，促進(jìn)婦女兒童健康全面發(fā)展。

另一方面，以強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)為主線，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系提檔升級，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源，補短板、強(qiáng)弱項，加快實現(xiàn)“省、市、縣級均有一所政府主辦的標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)”目標(biāo)。健全完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，優(yōu)化出生缺陷防控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺應(yīng)用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，更好地為婦女兒童健康保駕護(hù)航。同時，深入實施母嬰安全行動和健康兒童行動提升計劃，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上。

民眾就醫(yī)體驗逐步改善

改善就醫(yī)感受、提升患者體驗是保障人民健康、增進(jìn)民生福祉最直接、最現(xiàn)實的舉措。國家衛(wèi)健委高度重視老百姓的看病就醫(yī)體驗和服務(wù)過程的質(zhì)量改善，連續(xù)實施了改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。今年以來，國家衛(wèi)健委結(jié)合主題教育啟動實施了為期三年的“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”主題活動，覆蓋各級醫(yī)院和廣大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全鏈條、全覆蓋、全程式改善醫(yī)療服務(wù)就醫(yī)感受。從患者視角出發(fā)，圍繞診前、診中、診后全面推進(jìn)6個方面20項舉措的落實。目前已有82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，全國三級醫(yī)院平均預(yù)約診療率達(dá)到49.2%。壓縮門診取號、繳費、打印報告等環(huán)節(jié)的時間，鼓勵彈性安排門診時間，縮短門診等候時間。

此外，依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，加強(qiáng)診后管理和病后隨訪工作。目前，全國有超過5500家的二級綜合醫(yī)院實現(xiàn)了“一站式”綜合服務(wù)方式，其中多學(xué)科診療服務(wù)方式推廣到2000多家二級以上醫(yī)院，有2767所二級以上醫(yī)院至少開展了一類，比如麻醉、疼痛、藥學(xué)和健康管理方面的新型門診。

國家衛(wèi)健委還設(shè)置了13個不同類別的國家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，開展了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作，在827個縣開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。同時，建成了2700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

著力讓老百姓在家門口就可獲得方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)

2023年，國家中醫(yī)藥管理局始終把提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力作為工作重點，堅持補短板、強(qiáng)弱項、固根基，著力讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。目前，國家已建立起覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，較好地滿足了城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。

一是大力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。截至2022年底，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)87.78%，全國已有中醫(yī)館40674個，99.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、99.4%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

二是大力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)等項目，著力打造老百姓身邊的“名中醫(yī)”。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為20.5萬人，約占全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的19.65%。

三是大力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)。“十四五”期間，計劃支持所有縣級中醫(yī)院建設(shè)2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，目前已完成593家縣級中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)工作。推進(jìn)中醫(yī)館、中醫(yī)閣分別規(guī)范開展6類10項以上、4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。建設(shè)中醫(yī)館健康信息平臺，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)為中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷，提升服務(wù)能力。