身邊有類人常常冰火兩重天

小馬同學(xué)是一名即將大學(xué)畢業(yè)的小伙子，高高大大，長(zhǎng)相英俊，即將畢業(yè)于名校，目前正在面試找工作。小馬同學(xué)在校期間一直很努力，各科成績(jī)都還不錯(cuò)，簡(jiǎn)歷看上去挺漂亮。可能是面試找工作壓力比較大，競(jìng)爭(zhēng)的人也很多，小馬同學(xué)的情緒總是不太穩(wěn)定，很容易就生氣暴怒，壓不住火。

就在來公司面試的出租車上，他一開始還和司機(jī)聊天談笑風(fēng)生，但是后來懷疑司機(jī)故意繞遠(yuǎn)路，在沒有確切證據(jù)的情況下，他瞬間暴怒跟司機(jī)大吵一架，最后憤憤不平付款下了車。

就在兩天前，他也有一次暴怒的經(jīng)歷。他幫老師寫一個(gè)標(biāo)書，在電腦上忙到半夜，很是辛苦。但是因?yàn)橥洷４妫母逡幌伦泳驼也坏搅恕Ｔ緷M心喜悅的小馬即刻暴怒起來，大聲吼著摔門而出，走前還把鼠標(biāo)都摔壞了。

身邊的同學(xué)和老師都知道小馬同學(xué)脾氣不好，也有的同學(xué)說小馬性格有問題。一次在社團(tuán)辦公室大家都在忙，小馬同學(xué)接電話時(shí)說話聲音比較大，有的同學(xué)有意見希望小馬小點(diǎn)聲。小馬瞬間就炸了，瞪著眼睛說：“我天生就是大嗓門，我說話就是聲音大，你覺得我聲音大是你的毛病。”當(dāng)時(shí)大家都很無語(yǔ)，以為是他太累了導(dǎo)致情緒不佳。

在平時(shí)接觸不多的同學(xué)眼里，小馬同學(xué)專注、細(xì)致、貼心、吃苦耐勞，也讓人印象深刻。特別是有一次學(xué)院辦公室搬家，小馬同學(xué)來來回回跑了好幾趟搬箱子，衣服都臟了也沒在意，大家對(duì)他頗有好評(píng)。

大家可能會(huì)疑惑，前后大家描述的好像不是同一個(gè)人，其實(shí)，小馬同學(xué)是一名邊緣型人格障礙患者。邊緣型人格障礙患者的癥狀主要包括不穩(wěn)定的、緊張的人際關(guān)系模式、持續(xù)而不穩(wěn)定的自我形象或自我感覺，沖動(dòng)性的、反復(fù)發(fā)生的自殺自殘行為、情感不穩(wěn)定、常常襲來的空虛感、不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈憤怒，并難以控制發(fā)怒的行為。短暫的與應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離癥狀等等。人格障礙的診斷需要經(jīng)過專業(yè)精神心理科醫(yī)生的評(píng)估，包括面談、問卷調(diào)查、病史和檢查等等，一般情況下不會(huì)對(duì)兒童或青少年做出邊緣型人格障礙的診斷。

邊緣型人格障礙患者憤怒、沖動(dòng)和頻繁的情緒波動(dòng)可能嚴(yán)重影響家庭關(guān)系和人際關(guān)系，其家人和朋友可能會(huì)感覺到好像身邊有一個(gè)高壓鍋，隨時(shí)會(huì)發(fā)生爆炸。

“在一起”并不等同于高質(zhì)量陪伴

為什么會(huì)有人罹患邊緣型人格障礙？哪些人容易出現(xiàn)邊緣型人格障礙呢？

有研究人員發(fā)現(xiàn)患有邊緣型人格障礙者報(bào)告童年創(chuàng)傷的可能性，是非患者的13.91倍。48.9%的邊緣型人格障礙患者報(bào)告過童年的身體忽視，42.5%報(bào)告過情感虐待史，36.4%報(bào)告過身體虐待，32.1%報(bào)告過性虐待，25.3%報(bào)告過情感忽視。比如童年期家庭教育方式不當(dāng)，包括父母嚴(yán)厲訓(xùn)斥、過度懲罰、過度控制或過分保護(hù)，還有父母情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定等。

近年來對(duì)邊緣型人格障礙患者的大腦進(jìn)行的掃描還發(fā)現(xiàn)其大腦和常人相比有所不同，主要與海馬體和杏仁核容積有關(guān)。關(guān)于邊緣型人格障礙的研究還在進(jìn)行，還需要進(jìn)一步的研究來探索可能涉及的復(fù)雜因素，如生物學(xué)、童年生活經(jīng)歷、教育經(jīng)歷等。

目前我們大概知道，邊緣型人格障礙患者在整個(gè)人群中的患病率為3%~5%，也有研究稱達(dá)到6%，女性多于男性。由于我國(guó)人口基數(shù)較大，這個(gè)數(shù)字的背后的人群規(guī)模并不小。而一個(gè)邊緣型人格障礙患者可能會(huì)影響到一個(gè)甚至幾個(gè)家庭。邊緣型人格障礙病癥通常始于成年早期，病癥可能會(huì)在青年時(shí)期加劇，隨著年齡增長(zhǎng)部分會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，部分會(huì)加劇。

邊緣型人格障礙的治療包括心理治療、藥物治療，其中團(tuán)體和個(gè)人心理治療已被證明是有效的治療形式。

身邊如果有邊緣型人格障礙患者，家屬可能要有足夠的耐心，要能夠理解這是疾病的癥狀，并非無理取鬧。可以嘗試著讓患者慢慢學(xué)會(huì)理解自己的癥狀，逐步幫助他劃定自己的行為邊界，積極鼓勵(lì)其配合治療，如果遇到危急情況發(fā)生時(shí)要有應(yīng)急預(yù)案。

基于對(duì)邊緣型人格障礙患者的觀察，特別想提醒年輕父母，雖然絕大多數(shù)父母都是愛孩子的，但是不少父母不會(huì)愛。父母對(duì)孩子高質(zhì)量的陪伴并不是簡(jiǎn)單地在一起，也不需要花很多錢，而是要花心思與孩子交流互動(dòng)，讓孩子真正享受到與父母在一起的快樂，與父母經(jīng)常有肌膚之親和充滿愛的眼神對(duì)視。年輕的父母常常工作壓力大，回到家里疲憊不堪，沒有時(shí)間跟孩子交流，有時(shí)冷漠不關(guān)心，有時(shí)會(huì)大聲責(zé)罵訓(xùn)斥孩子，忽視和冷暴力對(duì)孩子的傷害不可小視。還有的父母對(duì)孩子有各種不切實(shí)際的要求，對(duì)孩子的時(shí)間和生活上的極度控制等等，都會(huì)傷害到孩子。孩子的健康成長(zhǎng)不僅包括身體健康，更需要關(guān)注心理健康。幸福的童年治愈一生，不幸的童年要用一生治愈。童年時(shí)代缺少關(guān)懷和愛的滋養(yǎng)，長(zhǎng)大后性格上可能會(huì)出現(xiàn)各種缺陷，對(duì)一個(gè)人的發(fā)展有各種不利影響。

（作者系廈門大學(xué)醫(yī)科建設(shè)與管理辦公室黨支部書記）