麻曉鵬

深圳市政協(xié)委員，深圳市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)。

一次刻骨銘心的手術(shù)

“快，孩子出現(xiàn)休克癥狀，疑似膈肌被刺穿，叫上胸外科醫(yī)生協(xié)助，立馬進(jìn)手術(shù)室！”

2007年7月5日凌晨1點(diǎn)，深圳市兒童醫(yī)院外科醫(yī)生麻曉鵬正在值夜班，一個(gè)1歲零9個(gè)月的男童不慎將掃把頭鋼管插入肛門(mén)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診無(wú)果后，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)又回到深圳兒童醫(yī)院就診。此時(shí)，已過(guò)去8小時(shí)，孩子的情況非常危急。當(dāng)麻曉鵬看到時(shí)，孩子已出現(xiàn)休克癥狀，生命垂危，必須緊急進(jìn)行手術(shù)！

打開(kāi)腹腔后，麻曉鵬發(fā)現(xiàn)鋼管已經(jīng)扎穿了孩子的直腸，并把胃頂出了兩個(gè)洞，更為嚴(yán)重的是，胃像一個(gè)塞子一樣將膈肌頂破，情況異常復(fù)雜。好在手術(shù)過(guò)程比較順利。誰(shuí)料，就在術(shù)后第二天，孩子出現(xiàn)了心臟呼吸驟停的情況，最終死亡，死因?yàn)閲?yán)重外傷導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。

“一個(gè)本可以救活的孩子，死了。這件事發(fā)生在我們病房，又是我主刀的手術(shù)，對(duì)我內(nèi)心的震動(dòng)很大，對(duì)我的心理打擊也很大。”再次回憶起這場(chǎng)手術(shù)，深圳市政協(xié)委員、深圳市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)麻曉鵬仍然心緒難平。

原來(lái)，這個(gè)孩子第一時(shí)間就是來(lái)到兒童醫(yī)院就診，接診醫(yī)生初步檢查后，在病歷本上寫(xiě)明“建議住院”。但到住院部，住院醫(yī)生沒(méi)有向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，直接以“腸鏡壞了，做不了手術(shù)”為由，讓孩子出院。就這樣，家長(zhǎng)帶著孩子輾轉(zhuǎn)5家醫(yī)院就診，硬生生錯(cuò)過(guò)了最佳救援時(shí)間。“按制度，住院醫(yī)生無(wú)權(quán)決定患者是否應(yīng)該出院，而要向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。直接讓患者出院違反了首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診制、三級(jí)醫(yī)生查房制、轉(zhuǎn)院制等一系列醫(yī)療規(guī)章制度。醫(yī)院對(duì)孩子的死亡負(fù)有不可推卸的責(zé)任。”麻曉鵬痛心地說(shuō)。

一場(chǎng)令人蛻變的救贖

小男童的遭遇如同一面鏡子，映射出醫(yī)患關(guān)系中的矛盾糾紛。在兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕30年的麻曉鵬，見(jiàn)證了醫(yī)患矛盾由最緊張到逐漸改善的過(guò)程。他感慨地說(shuō)：“兒科醫(yī)生所面對(duì)的不僅是一個(gè)孩子的生命，更是一個(gè)家庭的幸福與未來(lái)。”

2011年，麻曉鵬到醫(yī)務(wù)科工作，那是中國(guó)醫(yī)患矛盾最激烈緊張的時(shí)期。“封大門(mén)、設(shè)靈堂、拉橫幅、燒紙錢(qián)，甚至被幾十個(gè)家長(zhǎng)堵在屋里頭，我都遇到過(guò)。”麻曉鵬深深體會(huì)到，很多醫(yī)療糾紛源于醫(yī)院自身制度不完善等問(wèn)題。“如果不能正視醫(yī)院存在的問(wèn)題，總是歸咎于患者家長(zhǎng)，‘著火了只顧救火’，醫(yī)院將無(wú)法進(jìn)步。”因此，在醫(yī)務(wù)科的5年，麻曉鵬一直在做的一件事就是將矛盾糾紛關(guān)口前移。這一舉動(dòng)，避免了多起悲劇的發(fā)生。

2016年2月24日晚，一名男童在玩耍時(shí)，不幸從高墻跌落到鄰家花圃中，被一支長(zhǎng)約63厘米、直徑約1.5厘米的竹棍從左側(cè)大腿根部插入腹腔，穿透胃、肝臟、膈肌直至胸腔穿透心臟，再經(jīng)胸腔從右側(cè)頸部穿出，直達(dá)右側(cè)頸部皮下。

麻曉鵬回憶：“當(dāng)時(shí)接到電話，說(shuō)孩子會(huì)在半小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院。就在這半個(gè)小時(shí)里，醫(yī)院的心外科、普外科、骨科、泌尿外科等專(zhuān)家、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)，全部到達(dá)醫(yī)院。”

那晚，經(jīng)過(guò)緊急會(huì)診，迅速制定了手術(shù)方案，多位專(zhuān)家聯(lián)合手術(shù)，輪番上臺(tái)。插入孩子身體的硬竹棍被醫(yī)生們小心翼翼地一段段取出，同時(shí)對(duì)相關(guān)臟器做修補(bǔ)……手術(shù)從晚上持續(xù)到第二天上午10點(diǎn)，長(zhǎng)達(dá)10多個(gè)小時(shí)。

手術(shù)很成功。

結(jié)束后，麻曉鵬回到辦公室，默默關(guān)上門(mén)，獨(dú)自痛哭了一場(chǎng)。

“這場(chǎng)手術(shù)對(duì)我來(lái)說(shuō)，是人生中的一次救贖。9年來(lái)，那個(gè)死去的小男孩的遺憾一直壓在我的心中。如今，一個(gè)本來(lái)可能活不了的孩子被我們救活了。”多年后的今天，麻曉鵬回憶起此事，聲音仍然帶著一絲顫抖和哽咽。

“9年來(lái)，醫(yī)院管理和技術(shù)上的進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員觀念的轉(zhuǎn)變，讓我們?cè)诿鎸?duì)疑難重癥和充滿挑戰(zhàn)的病例時(shí)能夠做得很好。我實(shí)實(shí)在在地感受到了醫(yī)院的進(jìn)步。”麻曉鵬深情地說(shuō)道。

2019年，麻曉鵬接任院長(zhǎng)。他迅速帶領(lǐng)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理垂直化管理，開(kāi)展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，首創(chuàng)多項(xiàng)兒童友好醫(yī)學(xué)人文項(xiàng)目……這一系列的創(chuàng)新舉措進(jìn)一步完善了醫(yī)院的體制機(jī)制，也讓兒童就診更加精準(zhǔn)高效、溫暖有愛(ài)。

一個(gè)造福更多患者的平臺(tái)

這兩件事讓麻曉鵬深深意識(shí)到，兒童意外傷害對(duì)兒童健康的嚴(yán)重威脅和對(duì)家庭毀滅性的打擊。

2021年，麻曉鵬成為深圳市政協(xié)委員后，一直在思考如何利用好政協(xié)平臺(tái)、委員身份助力解決這一現(xiàn)實(shí)難題。他發(fā)現(xiàn)，深圳市兒童醫(yī)院急診科幾乎每天都會(huì)接診因意外傷害就診的患兒，如意外燙傷、不慎吞入磁力球、意外跌傷導(dǎo)致骨折……“意外傷害是導(dǎo)致0至14歲兒童青少年死亡的第一‘殺手’。”

“在日常就診的患兒中，我發(fā)現(xiàn)兒童的意外傷害一般是由兩種原因造成的：一是兒童在玩耍時(shí)對(duì)身邊潛在的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足；二是家長(zhǎng)或老師忽略了傷害的預(yù)防，又相對(duì)缺乏防范危險(xiǎn)知識(shí)。”麻曉鵬說(shuō)，通過(guò)有效的干預(yù)措施，可以預(yù)防90%的意外傷害。

2022年，在深圳市政協(xié)七屆二次會(huì)議期間，麻曉鵬提交了一件《建立兒童意外傷害防治體系》的提案。他建議，依托深圳市兒科聯(lián)盟，組成專(zhuān)家組，深入學(xué)校、幼兒園、社區(qū)及企業(yè)進(jìn)行兒童意外傷害防治宣講，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人的責(zé)任感和安全意識(shí)。同時(shí)，建立針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)傷救治專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)體系，并定期對(duì)公眾開(kāi)展基本的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，讓市民能掌握最簡(jiǎn)單、最基本的急救處理方法，使意外傷害的程度盡可能減輕。他還建議設(shè)立深圳市兒童創(chuàng)傷救治中心，建立多學(xué)科聯(lián)合診療創(chuàng)傷救治模式。

麻曉鵬每天上班時(shí)，總能看到醫(yī)院門(mén)口立起了“車(chē)位已滿”的牌子，以及排成長(zhǎng)龍的車(chē)輛。因此，去年2月，他遞交了《關(guān)于解決深圳市兒童醫(yī)院周邊道路擁堵》提案。提案提交后，得到了各級(jí)部門(mén)重視。3月底，深圳市福田區(qū)蓮花街道辦就多方聯(lián)動(dòng)，組織建設(shè)共享停車(chē)預(yù)約平臺(tái)，緩解停車(chē)壓力，組織簽約完成預(yù)約共享停車(chē)合作意向函11份，增設(shè)車(chē)位1156個(gè)。4月初，深圳市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別委員也迅速行動(dòng)，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和協(xié)商，共同探討解決方案。“特別有履職的成就感，沒(méi)想到這么快就得到了回應(yīng)和落實(shí)。”麻曉鵬欣喜地說(shuō)。

在關(guān)愛(ài)兒童健康的道路上，麻曉鵬從未停歇。履職兩年間，他相繼提出《關(guān)于解決深圳市兒童醫(yī)院周邊道路擁堵》《打造粵港澳大灣區(qū)兒童區(qū)域醫(yī)療中心》等提案。“作為政協(xié)委員，一定要關(guān)注自身領(lǐng)域的問(wèn)題。同時(shí)要留意身邊人、身邊事，找到合適的切入點(diǎn)，發(fā)揮政協(xié)委員力量，傾聽(tīng)民聲，傳遞民意，反映民情，解決問(wèn)題，這樣才能真正履行好政協(xié)委員的職責(zé)。”麻曉鵬表示，未來(lái)還將繼續(xù)關(guān)注兒童健康問(wèn)題，希望通過(guò)自己的努力，讓更多的孩子健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。