10月10日，愛爾眼科第五屆“1010干眼關(guān)愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海舉行

10月10日是世界視覺日，今年主題是關(guān)注兒童眼健康。在此背景下，愛爾眼科第五屆“1010干眼關(guān)愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海舉行。會上，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》，旨在進(jìn)一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，推動兒童干眼方向研究，讓更多人關(guān)注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決。

每10個(gè)孩子中將近2個(gè)有干眼

每天多看1小時(shí)屏幕患干眼幾率增加15%

如今，許多孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼、眼睛紅癢等癥狀，不少家長往往認(rèn)為是近視加重或過敏所致，卻未意識到這也可能是干眼在作祟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球干眼發(fā)病率為5% -50%，我國18歲以下青少年干眼患病率達(dá)18.7%，即平均每10個(gè)孩子中就有近2個(gè)患有干眼。

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇指出：“當(dāng)下，干眼已經(jīng)不再局限于成人群體，兒童患者也逐漸增多。希望通過今天的交流和探討，能進(jìn)一步加深社會大眾對兒童干眼的認(rèn)識和理解，為推動兒童干眼診療水平的提高貢獻(xiàn)我們的力量。”

愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁馮珺說道：“隨著生活環(huán)境變化及電子產(chǎn)品普及，兒童干眼發(fā)病率大幅增加，過敏性結(jié)膜炎和屈光不正也使干眼日益頻發(fā)。今年1010干眼關(guān)愛日發(fā)布兒童干眼門診，旨在進(jìn)一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，讓更多人關(guān)注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決。”

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，孩子每天多看一小時(shí)電子屏幕，那么患干眼的幾率就會增加15%。同時(shí)，過敏性結(jié)膜炎作為兒童常見眼表疾病，在我國兒童群體發(fā)病率高達(dá)28%，也是引發(fā)兒童干眼的主要原因之一。此外，兒童干眼發(fā)生的危險(xiǎn)因素還包括被動吸煙、環(huán)境與營養(yǎng)因素等。

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授指出，由于孩子表達(dá)能力較弱，家長需留意。若孩子出現(xiàn)眼紅、畏光、干澀感、異物感、經(jīng)常揉眼、頻繁眨眼、眼皮沉重困倦想睡等表現(xiàn)，就要懷疑孩子是否得了干眼。兒童干眼分為水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質(zhì)異常型、淚液動力學(xué)異常所致干眼、混合型干眼五種類型。

近視門診中近四成兒童患干眼

孩子經(jīng)常揉眼有可能是干眼

兒童屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視、散光等，也是導(dǎo)致干眼的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在近視門診中，兒童干眼患病率高達(dá)36.5%。家長常因認(rèn)知誤區(qū)將干眼與近視癥狀混淆，延誤治療，導(dǎo)致兒童干眼在臨床診療中易被漏診或誤診，問題愈發(fā)嚴(yán)重。

愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組副組長、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授解釋：“近視未矯正兒童會通過揉眼緩解睫狀肌過度調(diào)節(jié)相關(guān)視疲勞癥狀，易造成眼表慢性炎性反應(yīng)，眨眼增多也會影響淚膜穩(wěn)定性，加速干眼發(fā)生。”

此外，病理性近視與干眼也存在相關(guān)性，機(jī)制可能是高度近視患者眼球軸向伸長、突出，導(dǎo)致暴露性角膜病變，出現(xiàn)干眼癥狀。

“有些家長認(rèn)為干眼是小問題，無需專門治療。然而，干眼若不及時(shí)治療，會加重視疲勞，加速近視發(fā)展，損傷眼角膜，引發(fā)眼部感染，影響接觸鏡配戴，還可能引起角膜上皮損傷、視力下降等問題，嚴(yán)重影響孩子的視力發(fā)育和學(xué)習(xí)成長。”曾慶延教授說道。

活動現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員展示眨眼操

兒童干眼診斷要做到“一聽二看三問”

《兒童干眼正常值多中心研究》收集了來自5家愛爾眼科醫(yī)院的883例正常學(xué)齡兒童樣本。該研究運(yùn)用速沐?新一代淚液檢測技術(shù)淚河試紙以及眼表干涉儀，對中國學(xué)齡兒童的淚液分泌及淚膜相關(guān)參數(shù)正常值展開深入研究，分別測定了淚液分泌量、NIBUT（非接觸式淚膜破裂時(shí)間）、LLT（脂質(zhì)層厚度）、TMH（淚河高度）等干眼相關(guān)參數(shù)。“該研究確定的這些兒童淚膜相關(guān)重要參數(shù)的正常值，為深入探討我國兒童淚膜的特點(diǎn)提供了依據(jù)，也為制定兒童干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ)。”李紹偉教授指出。

另一方面，《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》指出，在兒童干眼診斷方面，醫(yī)生首先做到“一聽二看三問”，即聽家長主訴，觀察孩子行為特點(diǎn)和針對病因或危險(xiǎn)因素有目的地詢問。在進(jìn)行病史詢問與病因判斷后，眼科檢查應(yīng)從外眼到內(nèi)眼，且不可忽視全身檢查。同時(shí)還需結(jié)合干眼相關(guān)檢查，如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查、脂質(zhì)層厚度檢測、不完全瞬目檢測等，以精準(zhǔn)診斷。

在兒童干眼治療方面，意見強(qiáng)調(diào)，要針對已知相關(guān)因素進(jìn)行治療，如改善生活環(huán)境、矯正屈光不正、增加有效瞬目、糾正不良用眼習(xí)慣、減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間等；對于瞼緣及眼表相關(guān)因素要標(biāo)本兼治，如瞼緣炎治療和眼部過敏治療；對于因全身免疫性或其他原因疾病引起的干眼患者，應(yīng)協(xié)同相應(yīng)專科共同治療原發(fā)病。

據(jù)悉，預(yù)防干眼首先要重視生活方式的調(diào)整，包括減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間、注意眼部衛(wèi)生、及時(shí)治療瞼緣炎、保持膳食營養(yǎng)全面、保持正確讀寫姿勢并控制讀寫時(shí)間、及時(shí)矯正屈光不正、保障睡眠時(shí)間和質(zhì)量等。此外，多做眨眼操也有助于預(yù)防干眼。（屈慧瑩）