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醫(yī)改:改什么?誰來改?

2016年03月10日 08:37 | 作者:黃潔夫 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)3月10日電 醫(yī)改不是“改醫(yī)”,不是“藥改”。


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醫(yī)改是改革醫(yī)藥市場(chǎng),是培育醫(yī)藥市場(chǎng),是推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)快速發(fā)展,通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展去解決人民群眾日益增長的健康需求?!氨;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改戰(zhàn)略著力解決醫(yī)療事業(yè)的公益性和政府對(duì)基本醫(yī)療的公共服務(wù)職能,取得了重大階段性成果。但是醫(yī)改從執(zhí)行層面上,對(duì)我國醫(yī)療資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾關(guān)注不夠,民眾“看病貴、看病難”至今未能得到根本緩解。

目前醫(yī)改聚焦于醫(yī)保層面提標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)部管理,對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件形成的我國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系并未觸動(dòng),供方的利益格局并未調(diào)整,公立醫(yī)院試點(diǎn)集中在縣級(jí)醫(yī)院,位處醫(yī)療服務(wù)鏈的“下游”,而“上游”的大醫(yī)院改革未積極推進(jìn),至今未產(chǎn)生可推廣的模式。醫(yī)改的一些措施,如取消“藥品加成8.11方案”與側(cè)重報(bào)銷比例方式導(dǎo)向的“分級(jí)診療”等并都未與醫(yī)療服務(wù)體制改革銜接?!吧鐣?huì)辦醫(yī)”、“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“醫(yī)療資源基層下沉”等措施,大都是停留在文件上而無法落地。與醫(yī)改相關(guān)的政府部門大約20余家,缺少一個(gè)統(tǒng)攬全局的部門“九龍治水”。

當(dāng)前我國醫(yī)改的外部形勢(shì)十分逼人,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化的進(jìn)程加快,我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)和下行壓力,國家衛(wèi)生籌資能力嚴(yán)重不足,再加上群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日益增長,疾病負(fù)擔(dān)加重,社會(huì)矛盾不斷凸顯。醫(yī)改的深化要遵循十八屆三中全會(huì)“市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”的改革原則,要求重心轉(zhuǎn)向于“建機(jī)制”和“改體制”。我國現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革,公立公辦、公辦民營、混合制改革。在確保我國的公立醫(yī)院體系能保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),又能用社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng),提供民眾多元化醫(yī)療需求,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

編輯:孫莉姍

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關(guān)鍵詞:兩會(huì) 政協(xié)常委 醫(yī)改 分級(jí)診療

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