“煙不離手”讓他“鬼門關(guān)”前走一遭

近九成慢阻肺患者做不到“早發(fā)現(xiàn)”

11月20日是“世界慢阻肺日”。我國慢阻肺患者人數(shù)近1億，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%，相當(dāng)于每8人就有一個(gè)慢阻肺。然而，逾九成患者對(duì)患病毫不知情，緣于居民對(duì)輕微的憋悶癥狀常不以為意。

“老煙槍”呼吸衰竭

“鬼門關(guān)”前走一遭

62歲的彭先生“煙齡”30多年，一年前查出慢阻肺，戒煙的“flag”立了一遍又一遍，煙癮一上來還是忍不住吸兩口。上周，他慢阻肺急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭，眼看平喘藥也失效了，喘息一陣緊似一陣，家人見狀忙將其送往武漢市第三醫(yī)院。在ICU病房，經(jīng)過氣管插管輔助呼吸，彭先生在鬼門關(guān)前掙扎一個(gè)星期才保住性命。

與彭先生相比，家住后湖的劉女士則是一名不折不扣的“二手煙”受害者。月初，她咳嗽加重，活動(dòng)量稍大一點(diǎn)就胸悶氣短，爬上五樓至少歇三次。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，肺功能檢查證實(shí)劉女士已患上中度慢阻肺，需要接受治療。醫(yī)生追問之下得知，因丈夫20多年來煙不離手，同處一室的劉女士不得不長(zhǎng)期被迫吸食“二手煙”。此外，劉女士居住的老房子沒有很好的排煙設(shè)備，長(zhǎng)期接觸廚房油煙也是導(dǎo)致慢阻肺的高危因素。

“吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，包括一手煙和二手煙?！蔽錆h市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科袁竹青醫(yī)生介紹，目前在呼吸內(nèi)科住院的慢阻肺患者，九成以上都是“老煙槍”。除了肺部損害，吸煙還會(huì)誘發(fā)冠心病、腦血管疾病和癌癥。盡管知曉吸煙危害，但由于缺乏自控能力，絕大多數(shù)煙民的戒煙之路舉步維艱。

40歲以上每8人

就有1個(gè)慢阻肺

根據(jù)發(fā)布在《柳葉刀》上的最新研究數(shù)據(jù)，我國慢阻肺患者人數(shù)約1億，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%，相當(dāng)于40歲以上居民中，每8人當(dāng)中就有一個(gè)是慢阻肺患者，慢阻肺已經(jīng)成為除高血壓、糖尿病以外最常見的慢性疾病。

此外研究表明，如果不注意控制疾病進(jìn)展，慢阻肺帶來的死亡并不遙遠(yuǎn)。以首次住院為界，患者3.6年內(nèi)死亡率達(dá)到50%，7.7年內(nèi)死亡率達(dá)到75%。在世界衛(wèi)生組織公布的2016年全球前十位死亡原因中，慢阻肺僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)，位列第三。

盡管如此，我國居民對(duì)慢阻肺的知曉率卻很低，高達(dá)97.3%的慢阻肺患者對(duì)患病毫不知情。武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，肺功能檢查是目前診斷慢阻肺的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但常規(guī)體檢中沒有這個(gè)項(xiàng)目，很多患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。此外，慢阻肺早期癥狀并不明顯，很多患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)才來醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)到了疾病的中晚期。

“慢阻肺帶來的肺部損害不可逆轉(zhuǎn)，早診斷、早治療才能防患于未然。”胡軼建議，年齡超過40歲的長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)性粉塵接觸者、反復(fù)呼吸道感染者、長(zhǎng)期接觸室內(nèi)污染者，每年應(yīng)進(jìn)行一次肺功能檢測(cè)。長(zhǎng)期吸食“二手煙”的女性出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)時(shí)感到氣短、喘息、氣急等情況，也應(yīng)引起重視。

由于活動(dòng)時(shí)呼吸受阻，很多慢阻肺患者不愿活動(dòng)，這對(duì)康復(fù)是不利的。胡軼提醒，慢阻肺患者冬季應(yīng)注意防寒保暖，戶外活動(dòng)可佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激呼吸道。在此基礎(chǔ)上，推薦打太極、散步等輕運(yùn)動(dòng)，以鍛煉肺部功能。

記者武葉 蘇金妮 通訊員劉姍姍